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烧伤科烧伤后烧伤后水、电解质紊乱纠正规范

总体监测与量化评估标准

精准的数据采集是制定复苏方案的唯一前提，脱离参数的液体管理等同于盲人摸象。

烧伤患者的体液丢失与分布异常具有极高的隐蔽性与动态性，临床医生不能仅凭经验或单一生命体征进行判断，必须建立多维度的量化监测体系。所有医护人员必须严格执行以下监测频率与判定标准，确保复苏策略始终基于客观数据调整。

尿量监测（金标准）

目标值：成人尿量必须维持在0.5～1.0ml/(kg?h)

测量频率：每小时测量1次，并精确记录在《烧伤液体复苏记录单》中。严禁凭主观估算“尿量偏多”或“偏少”。

异常处置：若连续2小时尿量0.5ml/(kg?h)，必须立即加速输液（增加补液速度25%~50%）；若尿量

血流动力学指标

无创监测：心率（HR）维持在100～120次/分（儿童依据年龄调整），收缩压（SBP）≥90mmHg，脉压差

有创监测（适用对象）：对于烧伤面积（TBSA）30%、老年患者或合并心肺基础疾病者，

参数控制：CVP维持在8～12cmH2O

实验室检查频次

电解质与血气：伤后首个24小时内，每4小时检测1次血清K+、Na+

红细胞压积（Hct）：作为评估血液浓缩与稀释的指标，Hct应维持在0.35~0.45。若Hct0.50提示血液浓缩、补液不足；若Hct

精神状态与胃肠道症状