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口腔科住院医师规培题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.患者男，32岁，右下后牙自发性剧烈疼痛3天，夜间痛加重，冷热刺激痛明显。检查见右下6远中邻面深龋洞，探诊可探及穿髓孔，探痛明显，稍有松动。最可能的诊断是？

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎急性发作

C.慢性根尖周炎急性发作

D.可复性牙髓炎

E.楔状缺损

答案：A

解析：急性牙髓炎的主要表现为剧烈的自发性疼痛、阵发性疼痛、夜间痛、温度刺激痛，且疼痛不能定位。检查可见深龋洞，穿髓孔大，探痛明显，无松动，符合急性牙髓炎表现。

2.患者女，25岁，右上后牙咬合痛1周。检查见右上6远中面有近中边缘嵴折断，探诊深龋洞，探诊敏感，冷刺激引起尖锐疼痛，去腐后穿髓，探无痛。应诊断为？

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.不可复性牙髓炎

D.牙髓坏死

E.牙隐裂

答案：B

解析：去腐露髓后探诊无痛，说明牙髓尚未完全坏死，冷刺激引起尖锐疼痛，符合可复性牙髓炎的诊断，可行直接盖髓术。

3.患者男，45岁，左下后牙长期冷热刺激痛，近期出现自发痛、放射痛。检查见左下6大面积修复体，叩痛(+)，温度测试同（-）牙，松动I度。治疗首选？

A.开髓引流

B.根管治疗术

C.干髓术

D.塑化治疗

E.牙髓切除术

答案：B

解析：患牙已出现自发痛、放射痛等急性牙髓炎症状，且叩痛阳性