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（新）神经内科高血压脑病疾病中医诊疗思维(2篇）

第一篇

高血压脑病是神经内科常见的危急重症之一，是在高血压基础上，因血压急剧升高导致的急性脑功能障碍综合征。中医在高血压脑病的诊疗方面有着独特的理论和丰富的实践经验，其诊疗思维对于提高临床疗效具有重要意义。

中医对高血压脑病病因病机的认识

中医虽无“高血压脑病”这一病名，但根据其临床表现，可归属于“头痛”“眩晕”“中风”等范畴。其病因主要与情志失调、饮食不节、久病体虚等因素有关。

情志失调是导致高血压脑病的重要原因之一。长期的精神紧张、焦虑、恼怒等不良情绪，可使肝气郁结，气郁化火，上扰清窍，导致头痛、眩晕等症状。《素问·阴阳应象大论》中说：“怒伤肝”，肝主疏泄，情志不畅则肝气不舒，进而影响气血的运行。若肝气上逆，气血并走于上，就会出现血压急剧升高，引发高血压脑病。

饮食不节也是常见病因。过食肥甘厚味、辛辣刺激性食物，或饮酒过度，可损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿内停，聚湿生痰。痰浊上蒙清窍，可引起头晕、头重如裹等症状。同时，痰湿内阻还可阻碍气血的运行，使脉络瘀滞，加重病情。

久病体虚，尤其是肝肾阴虚，是高血压脑病发病的内在基础。肾为先天之本，肝为刚脏，肝肾同源。随着年龄的增长，或因久病耗伤，肝肾之阴逐渐亏虚。阴虚则阳亢，肝阳上亢，气血上冲，可导致血压升高，出现头痛、眩晕等症状。若病情进一步发展，阳亢化风，风痰上扰，就可能引发中风