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心肌梗塞护理查房

内5科;简明:;病例导入;;;护理办法;心电图动态性改变：

??①超急性期：发病数小时内，可出现异常高大两肢不对称T波。

??②急性期：数小时后，ST段显著抬高，弓背向上，与直立T波连接，形成单向曲线，1－2日内出现病理性Q波，同时R波减低，病理性Q波或QS波常持久不退。

③亚急性期：ST段抬高连续数日于两周左右，逐步回到基线水平，T波变为平坦或倒置。

??④恢复期：数周至数月后，T波呈V形对称性倒置，此可永久存在，也可在数月至多年后恢复。

判断部位和范围：可依据出现特征性改变导联来判断心肌梗死部位如：

??????????V1、V2.V3反应左心室前间壁

??????????Ⅱ、Ⅲ、aVF反应下壁。

??????????Ⅰ、avL反应左心室高侧壁病变。

监测中发觉以下异常情况应及时汇报医生：

??????????室性早搏5次/分；

??????????室性早搏R-on-T现象；

??????????多源性室性早搏及成对或连续室性早搏；

??????????二度或三度房室传导阻滞；

??????????快速心房颤动。;病理原因;心脏在损伤了大块有收缩力心肌并发生收缩动作失调之后，较为正常其它心肌必需代偿地增加收缩强度以维持循环，心脏进行重构（remodeling)。