循环系统疾病患儿的护理--张婧晶.pptVIP

iNO的推荐使用方法应用对象：近足月（34周)或足月，OI25，心超示心输出量正常和有R-L分流开始剂量：20ppm，在4-24h使用5ppm持续时间：大多数5天，CDH除外减量方法：4-24h使用5ppm，以1ppm减量法在停药前减至1ppm停药;当FiO260%，PaO260，30-60min/1ppm时，在停NO前增加FiO2，观察反跳情况。NO吸入存在问题NO气体的来源NO的毒副作用问题停药后肺动脉压的反跳问题肺表面活性物质成功的PPHN治疗取决于肺的最佳扩张状态肺表面活性物质应用能使肺泡均一扩张,肺血管阻力下降对OI值在15-22效果最好研究显示PPHN患儿在表面活性物质应用后需进行ECMO治疗的机会减少PPHN病人常伴有胎粪吸入性肺炎,表面活性物质对继发性表面活性物质缺乏有效高频通气当PPHN伴有肺实质性疾病时可以选用HFOV时可以采用低潮气量、高频率,同时维持最佳肺容量有实质性疾病同时需要吸入NO治疗时,采用HFOV较为合适西地那非的应用0.5-2mg/kg,q6h不增加肺内分流的可能机理可能扩张肺血管的作用强于吸入NO主要扩张肺血管,使体/肺循环压力比增加对肺局部血管已作出的调节进行放大而起选择性扩张作用米力农的应用方法静脉负荷量：50ug（20min)，维持量：0.25-0.5ug/kg.