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第二节抗癫痫药

癫痫病癫痫病是由于大脑局部神经元过度兴奋而产生的以反复发生的神经元异常高频放电引起的短暂功能异常的大脑功能失调综合症

癫痫病分类大发作:全身强直阵挛性发作小发作:全身非惊厥性发作,失神性局限性发作:部分性发作?精神运动性发作:复杂部分性发作癫痫持续状态

局限性发作:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥01小发作:乙琥胺、丙戊酸钠02肌阵挛性发作:丙戊酸钠、氯硝西泮03大发作:苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥04癫痫持续状态:地西泮静脉注射、苯妥英钠05癫痫病用药选择

苯妥英钠命名:5,5-二苯基-2，4-咪唑烷二酮钠盐

苯巴比妥与苯妥英钠结构相同点:内酰胺环与酰尿结构结构不同点:5为取代基不同，多一个酰基

苯妥英钠—理化性质吸湿性和酸性01水解性02鉴别反应03

理化性质—吸湿性与酸性钠盐具有吸湿性1空气中易吸收CO2,析出苯妥英2–水溶液呈碱性3–苯妥英的pKa8.3(H2CO3pKa3.9)4

理化性质—水解性水解（环状酰脲结构)–与碱加热，分解产生二苯基脲基乙酸，最后生成二苯基氨基乙酸，并释放出氨。

理化性质—鉴别反应1.加硝酸银试液，产生白色银盐沉淀,不溶于氨溶液中沉淀沉淀2.与二氯化汞生成白色汞盐沉淀，此沉淀不溶于氨水。3.本品与吡啶