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- 2026-10-20 发布于重庆
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2016年骨一科五月份护理查房;
病例介绍:
姓名:张秀荣性别:女年龄:52岁入院:4-18日
诊断:1.创伤性休克
2.全身多处脱套伤:
左上臂碾压毁损伤
左肩关节脱套伤
左小腿及左足脱套伤伴异物残留
左臀部脱套伤伴皮下血肿
3.全身多发骨折
左肱骨髁上骨折
左外踝骨折
左跟骨骨折
左眼眶内侧壁骨折
左跗跖关节脱位;4.重型颅脑损伤:
弥漫性轴索损伤
脑挫裂伤
创伤性蛛网膜下腔出血
5.双侧创伤性胸腔积液
6.两肺挫伤
7.鼻下及左上眼睑皮肤挫裂伤
患者因车祸致左上肢、左足、左小腿、左臀部、面部受伤入院,入院时T36℃P116次/分R22次/分BP70/45mmHg,鼻下见一长约5㎝挫裂伤;
口,深达上牙槽,出血不止,左上眼睑见长约2㎝伤口深达皮下,不规则,左面颊肿胀明显,左肘部,左外踝,左足跟畸形,肿胀明显,可触及骨擦
感,左肩关节背部见长约30㎝挫裂伤口,边缘不规则,皮下脱套至左前臂中段,左肘关节挫伤严重,可
见车轮印,左上肢末梢血运差,皮肤感觉消失,左
臀部见约30×10㎝皮下血肿,可及波动感,左小腿以远内侧直至左踇趾皮肤挫裂,皮肤与肌肉分离,左
足少许砂石存留,伤口内污染严重。
X线:左肱骨远端骨折,
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