中国早期胃癌内镜诊治共识.pptxVIP

共识与指南中国早期胃癌内镜诊治共识筛查·诊断·治疗·随访2026年

共识导览01筛查与识别高危人群界定与筛查策略02精查与诊断内镜精查规范与病理评估03内镜治疗适应证把握与操作要点04随访与管理术后随访与质控体系

SECTION筛查与识别早筛早诊，赢在起点明确高危人群，规范筛查路径01

早期胃癌筛查的价值提升早诊率是改善胃癌预后的关键负担重我国胃癌发病与死亡负担重，早诊率与部分国家相比仍有差距早期胃癌定义癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层，淋巴结转移风险相对较低规范诊治早期胃癌经规范诊治可获得良好预后，内镜下可望治愈性切除筛查价值筛查与早诊是降低胃癌死亡率的重要路径

高危人群的精准界定筛查资源应集中于高危人群高危人群界定：年龄40岁及以上，且符合下列任一条件者列为高危人群符合下列任一条件者幽门螺杆菌感染者既往存在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等癌前疾病胃癌患者一级亲属长期高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等不良生活方式胃癌高发地区人群

血清学与内镜筛查血清学初筛与内镜确诊互为补充第1步筛查血清学筛查以胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌抗体为主要指标。第2步精查内镜精查血清学结果异常者进入内镜精查流程。第3步确诊金标准内镜联合活检是诊断的金标准。第4步直查直接筛查高危人群可直接行内镜检查，减少漏诊。

筛查路径与随访策略按危险分层制定复查节奏分层管理，提高筛查效率