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先天性三尖瓣下移畸形超声试题及答案

先天性三尖瓣下移畸形超声试题及答案

单项选择题

三尖瓣下移畸形又称为

答案：Ebstein畸形

解析：三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏病，于1866年由Ebstein首次描述，因此又称为Ebstein畸形。其特征是三尖瓣瓣叶附着点向心尖方向移位，瓣叶发育异常，常导致三尖瓣反流和右心功能不全。

三尖瓣下移畸形最常累及的瓣叶是

答案：隔叶

解析：在三尖瓣下移畸形中，隔叶受累最为常见，通常向下移位至右心室流入道或心尖部。前叶也可受累，但相对较少。后叶受累最少见。隔叶的移位是超声诊断的重要标志。

Ebstein畸形在四腔心切面最重要的诊断依据是

答案：隔叶附着点向心尖方向移位，距离室间隔超过15mm

解析：四腔心切面是诊断三尖瓣下移畸形的核心切面。正常三尖瓣隔叶附着点比二尖瓣前叶附着点略低，但距离心尖相等。隔叶附着点向心尖方向移位超过15mm是诊断的重要标准。

三尖瓣下移畸形患者最常见的临床表现是

答案：发绀和心力衰竭

解析：三尖瓣下移畸形患者由于三尖瓣重度反流、右心扩大以及可能存在的房水平分流，常出现发绀和右心衰竭的表现，如活动耐量下降、肝大、水肿等。部分患者可出现心律失常。

以下哪项不是三尖瓣下移畸形的超声表现

答案：二尖瓣前叶呈吊床样改变

解析：吊床样改变是二尖瓣狭窄时二尖瓣前叶的典型表现，与三尖瓣下移畸形无关。三尖瓣下移畸形的超声表现包括：隔