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2026年最新宫颈癌筛查指南

2026年宫颈癌筛查指南旨在通过循证医学证据优化筛查策略，降低宫颈癌发病率和死亡率，其核心更新基于全球多中心临床研究数据、新型检测技术的应用以及HPV疫苗接种普及后的人群风险变化。本指南适用于所有女性人群，涵盖筛查起始年龄、终止年龄、筛查方法、筛查频率、结果异常管理及特殊人群处理等关键内容，强调以风险为基础的个体化筛查策略，同时整合分子生物学技术与传统细胞学检查的优势，提升筛查的准确性和效率。

一、筛查人群与起始/终止年龄

1.一般风险人群

?起始年龄：推荐从25岁开始进行宫颈癌筛查。基于2023年发表的《柳叶刀·肿瘤学》全球多中心队列研究显示，25岁以下女性HPV感染率虽高但自然清除率可达90%以上，过度筛查可能导致不必要的阴道镜检查和治疗，增加心理负担及医疗资源浪费。

?终止年龄：对于65岁以上女性，若过去10年内连续3次细胞学检查阴性或2次HPV检测阴性（最近一次在5年内），且无高级别鳞状上皮内病变（HSIL）或宫颈癌病史，可停止筛查。若存在既往HSIL病史，筛查应持续至治疗后至少20年，或延长至75岁。

2.高风险人群

?免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂）：筛查起始年龄提前至21岁，筛查频率每年1次，且需同时进行HPV检测和细胞学检查。HIV感染者即使接受抗病毒治疗，仍需维持每年筛查，因免疫缺陷可能导致