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研究报告

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晚期先天性梅毒性多神经病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.晚期先天性梅毒性多神经病的定义和流行病学特点

(1)晚期先天性梅毒性多神经病，亦称先天性梅毒神经病，是一种由于梅毒螺旋体感染在胎儿期侵犯神经系统而导致的慢性进行性疾病。该病主要发生在未经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿中，是梅毒严重并发症之一。晚期先天性梅毒性多神经病可表现为多种神经系统症状，如感觉丧失、肌肉无力、共济失调、反射消失等，严重者可导致残疾甚至死亡。

(2)流行病学调查显示，晚期先天性梅毒性多神经病的发病率在不同地区和不同年代有所差异。在梅毒高发地区，该病的发病率较高，尤其在发展中国家。近年来，随着梅毒防治工作的加强，晚期先天性梅毒性多神经病的发病率有所下降，但仍需引起高度重视。该病的发生与孕妇梅毒感染的时间、程度以及治疗情况密切相关。孕妇在妊娠早期感染梅毒，胎儿受感染的风险较高；感染程度越严重，胎儿受累的可能性越大；若孕妇未得到及时有效治疗，胎儿发生晚期先天性梅毒性多神经病的风险显著增加。

(3)晚期先天性梅毒性多神经病的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。病史中需关注孕妇梅毒感染史、分娩史以及婴儿的神经系统症状；临床表现包括感觉丧失、肌肉无力、共济失调等；实验室检查包括梅毒血清学检测、脑脊液检查等；影像学检查如磁共振成像（MRI