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2026年最新胆系疾病习题及答案

1.依据2025年更新发布的《急性胆道感染东京指南（TG25）》，急性胆囊炎GradeIII（重度）的判定标准中，新增的独立器官功能不全高危人群界定是？

A.年龄≥75岁的老年患者

B.实体器官/造血干细胞移植术后长期使用免疫抑制剂人群

C.体重指数（BMI）≥35kg/㎡的病态肥胖人群

D.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD3级及以上人群

E.长期接受质子泵抑制剂（PPI）治疗超过1年的人群

正确答案：B

解析：TG25在既往TG18的呼吸、循环、肾、肝、凝血、神经6个系统器官功能障碍判定标准基础上，首次将实体器官/造血干细胞移植术后长期使用免疫抑制治疗的人群直接纳入重度急性胆囊炎范畴，该类人群因免疫应答不足、炎症反应调控异常，即使未达到传统单器官不全的实验室阈值，感染进展为胆囊穿孔、感染性休克的风险是普通人群的4.7倍，需在确诊24h内完成胆道引流或急诊手术干预，不受常规72h保守治疗时间窗限制。其余选项均为急性胆囊炎不良预后的相关危险因素，但不属于GradeIII级的直接判定标准，此类人群需根据炎症反应程度、器官功能动态变化评估严重程度。

2.关于无症状胆囊结石的手术指征，结合2025版《中国胆石症诊治指南》更新内容，下列需推荐尽早行腹腔镜胆囊切除术（LC）的情况是？

A.胆囊壁厚度≥2mm，合并胆囊息肉样病变直径≥5mm

B