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脑小血管病诊疗指南（2024版）

一、适用范围与术语界定

明确本指南的干预边界与核心概念，是规范临床诊疗行为的前置条件。本指南适用于各级医疗机构神经内科、老年科及全科医生对成人脑小血管病（CSVD）的筛查、诊断、治疗及长期随访管理。

1.1核心定义与疾病范畴

脑小血管病是指由颅内小血管（穿支动脉、小动脉、毛细血管及小静脉）各种结构性或功能性病变所导致的临床、影像学及病理综合征。

?主要受累血管：直径在50～400μ

?病理分型：主要包括小动脉硬化型（最常见，约占80%）、脑淀粉样血管病（CAA）、非淀粉样微血管病（如遗传性、感染性、免疫性等）。

1.2适用人群与排除标准

?适用人群