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（新）脑出血病人的临床观察与护理(2篇）

第一篇

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%，急性期病死率为30%-40%。新脑出血病人的临床观察与护理对于提高患者的救治成功率、降低致残率和死亡率具有至关重要的意义。

一、临床观察

1.生命体征观察

生命体征是反映患者病情变化的重要指标。体温方面，脑出血患者常出现发热，这可能是由于出血后吸收热、感染等原因引起。一般在发病后2-3天体温可升高至38℃左右，若体温持续升高或过高，可能提示合并感染，如肺部感染、泌尿系统感染等。护士应每4小时测量一次体温，密切观察体温变化，并做好记录。

脉搏和呼吸的观察也十分关键。脑出血患者颅内压升高时，可出现脉搏缓慢而有力、呼吸深慢的表现，即库欣反应。若脉搏增快、呼吸急促，可能提示患者出现了呼吸功能障碍或循环功能不全。因此，应持续监测脉搏和呼吸的频率、节律和幅度，及时发现异常情况。

血压的波动对脑出血患者的病情影响较大。血压过高可导致再次出血，血压过低则会影响脑灌注，加重脑缺血。在患者发病初期，血压往往会应激性升高，应密切观察血压变化，遵医嘱合理使用降压药物，将血压控制在适当范围内。一般收缩压应控制在140-160mmHg之间。

2.意识状态观察

意识状态是判断脑出血患者病情轻重和预后的重要指标之一。常用的评估方法有格拉斯哥昏迷评分（G