2026年急诊床旁B超判读试题及答案.docx

2026年急诊床旁B超判读试题及答案

1.患者男性，42岁，因上腹部突发刀割样疼痛2小时急诊就诊，既往有10年胃溃疡病史，查体腹肌紧张呈板状腹，血压110/70mmHg，心率98次/分，行急诊床旁B超检查，于肝前间隙探及不规则无回声积液区，结合病史最可能的诊断是：

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.肝破裂

D.急性胰腺炎

答案：A

解析：患者有明确胃溃疡病史，突发刀割样腹痛加板状腹，符合消化道穿孔表现，穿孔后胃内容物漏出积聚于肝前间隙，形成无回声积液区，和B超表现符合。急性胆囊炎多为右上腹绞痛，B超典型表现为胆囊增大、胆囊壁增厚水肿、可见胆囊结石，与题干表现不符；肝破裂多有明确外伤史