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2026年最新危重症专科护士准入理论考核考试练习题及答案

1.根据2025年拯救脓毒症运动（SSC）更新的成人脓毒症与脓毒性休克管理国际指南，要求脓毒症疑似患者启动1小时集束化管理措施，以下不属于1小时集束化强制完成内容的是（）

A.测量乳酸水平，若初始乳酸≥2mmol/L需在2-4小时内复测

B.留取血培养后立即启动广谱抗菌药物治疗

C.对存在低血压或乳酸≥4mmol/L的患者快速输注30ml/kg晶体液进行复苏

D.对液体复苏后仍存在低血压的患者首选去甲肾上腺素作为一线血管活性药物维持MAP≥65mmHg

E.所有脓毒性休克患者需在复苏后6小时内完成肺动脉漂浮导管置入监测血流动力学

【答案】E

【解析】2025年SSC更新的脓毒症1小时集束化管理（Bundle）是基于近年大样本循证证据对原有集束化措施的优化，核心要求是疑似脓毒症患者1小时内启动并完成5项核心措施：①即刻检测血乳酸水平，若初始乳酸≥2mmol/L，需在2~4小时内复测乳酸以评估复苏反应；②在启动抗菌药物治疗前完成需氧、厌氧两套血培养标本留取（包括外周血和血管内置管标本），留取标本后立即启动覆盖可疑致病菌的广谱抗菌药物治疗，避免抗菌药物延迟使用导致的病死率升高；③对存在低血压或初始乳酸≥4mmol/L的患者，快速输注30ml/kg的等渗晶体液进行初始复苏，优先选择平衡盐晶体液，减少生理盐水输注导致的高