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医院皮肤科医院感染管理制度

一、总则

为有效预防和控制皮肤科诊疗活动中的医院感染，保障患者和医护人员的安全，提高医疗质量，依据国家相关法律法规及医院感染管理规范，结合皮肤科专业特点，特制定本制度。本制度适用于皮肤科所有医护人员、实习进修人员、保洁人员以及在本科室进行诊疗活动的患者和陪同人员。

医院感染管理是皮肤科医疗质量管理的重要组成部分，科室全体人员必须高度重视，严格遵守本制度及相关操作流程，将医院感染预防与控制贯穿于医疗活动的全过程。

二、组织管理与职责

（一）科室感染管理小组

成立科室医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长任副组长，成员包括高年资医师、护士及感控兼职人员。小组负责本科室医院感染管理的具体工作，定期召开工作会议，研究分析本科室感染防控形势，制定并落实改进措施。

（二）各级人员职责

1.科主任：对本科室医院感染管理工作负总责，组织制定和落实各项感染防控措施，保障必要的资源投入。

2.护士长：具体负责本科室医院感染管理的日常工作，包括监督各项防控措施的执行、消毒灭菌效果的监测、医疗废物的规范管理、职业暴露的应急处理等。

3.感控兼职人员：协助护士长开展工作，负责感染病例的监测与报告、相关知识的培训与指导、消毒灭菌技术的咨询等。

4.医护人员：严格执行无菌技术操作规程、手卫生规范等感染防控要求，正确使用个人防护用品，及时发现和报告医院感染病例，积极