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- 2026-10-20 发布于四川
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护理质量持续改进
减少出院指导落实率
质量改进项目
基于PDCA循环的护理质量持续改进
汇报日期2026年
项目导览
0102030405
问题与基线根因分析改进措施效果追踪标准化固化
出院指导落实率现状与锁定影响落实率的关键针对根因实施系统干预以数据验证改进成效形成长效机制并持续监
差距因素测
第一章
01
问题与基线
用数据定义问题，用差距驱动改进
落实率基线定位核心差距
实际执行到位条目数÷应执行条目总数，由质控专员依据出院指导核查表逐例复核。
缺口最集中的三个条目
用药指导
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