《新生儿机械通气》PPT课件.pptVIP

新生儿机械通气陈蓉

机械通气的

适应症与禁忌症

明显通气不足:中枢性和周围性呼吸衰竭胸部或心脏术后任何原因所致呼吸停止严重换气障碍:HMD，肺出血，肺水肿等心肺复苏后一、适应症:

无绝对禁忌相对禁忌：肺大泡、气胸、皮下气肿、大量胸腔积液等低血容量性休克、心肌梗塞等（对已经存在或预计易发生气压伤者应用时应减少通气压力而增加频率，可选用高频通气。)二、禁忌症:

呼吸生理参数

潮气量（Vt)：4~6ml/kg01每分通气量（MV)：250~350ml/kg02死腔:解剖死腔，肺泡死腔03肺泡通气量：（潮气量-死腔量)×呼气频率04肺的通气

呼吸道峰压（PIP)：15~30cmH2O呼气末正压（PEEP)：3~5cmH2O平均气道压（MAP)：8~12cmH2O呼吸力学

11~2ml/(cmH2O×kg)正常:0.005L/cmH2ORDS:0.001L/cmH2OMAS:0.003L/cmH2O肺顺应性（C)：正常:20-40cmH2O/L/sec气管插管:50-150cmH2O/L/secMAS:100-140cmH2O/L/sec新生儿呼吸道阻力（R)：2顺应性

通气模式选择

最基本的通气方式。吸气相产生正压,将气体压入肺内,靠身体自身压力呼出气体。01患儿自主呼气过强时易发生人机对抗,气压伤。