大面积烧伤早期液体复苏专家共识（2026版）.docxVIP

大面积烧伤早期液体复苏专家共识（2026版）.docx

大面积烧伤早期液体复苏专家共识（2026版）

一、总则与范围

早期液体复苏是决定大面积烧伤患者生存率的首要关键节点，直接决定了后续抗感染的成败与致残率底线。本共识旨在规范烧伤后前48小时内的液体复苏操作，消除临床实践中的随意性，确保各级医疗机构的处置动作具备可量化、可追溯的标准依据。

1.1适用范围

本共识适用于成人大面积烧伤（烧伤总面积≥30%TBSA）及儿童大面积烧伤（烧伤总面积

1.2核心目标与复苏终点

复苏的核心目标不是追求绝对正常的生命体征，而是恢复有效组织灌注，阻断休克引起的级联损伤。复苏终点必须同时满足以下三项量化指标：

?成人尿量维持在0.5～1.0ml/(kg·h)，儿童维持在

?神志清楚或烦躁程度明显减轻，未使用镇静镇痛药物情况下无进行性意识障碍。

?动脉收缩压≥90mmHg，心率≤120次/min，毛细血管充盈时间

二、复苏启动时机与首诊评估

黄金复苏时间的争夺以分钟计，延迟1小时启动规范复苏将显著增加并发症发生率及死亡率。首诊医生必须在15分钟内完成面积估算与体重确认，并立即下达补液医嘱。

2.1伤情评估与烧伤面积计算

烧伤面积直接决定补液总量，计算错误将导致严重补液不足或医源性容量超负荷。

?成人大面积烧伤：优先使用中国九分法估算。头颈部9%，双上肢18%，躯干27%