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血液肾内科弥散性血管内凝血护理常规(2篇）

第一篇

弥散性血管内凝血（DIC）是一种在许多疾病基础上，致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。在血液肾内科，DIC的护理工作至关重要，它直接关系到患者的治疗效果和预后。

病情观察

?生命体征监测：持续、严密地监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。体温异常可能提示感染，而感染又是DIC常见的诱因之一。脉搏和血压的变化能反映患者的循环状态，若出现血压下降、脉搏细速，可能是DIC导致的微循环障碍加重，有效循环血量不足。呼吸的频率和节律改变也可能与DIC引起的肺部微血栓形成有关，导致通气和换气功能障碍。护士应每15-30分钟记录一次生命体征，发现异常及时报告医生。

?出血情况观察：DIC患者最突出的表现之一就是出血。要密切观察患者皮肤、黏膜有无瘀点、瘀斑，注射部位、穿刺部位有无渗血不止。同时，注意观察患者有无鼻出血、牙龈出血、咯血、呕血、便血、血尿等情况。对于有消化道出血的患者，要观察呕吐物和粪便的颜色、性质和量。准确记录出血的部位、程度和时间，为医生调整治疗方案提供依据。

?意识状态观察：DIC可影响脑部微循环，导致脑供血不足，引起患者意识状态的改变。护士要注意观察患者的神志是否清醒，有无烦躁不安、嗜睡、昏迷等情况。若患者