手术后腹膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

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手术后腹膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1腹膜炎的定义与分类

腹膜炎是一种炎症性疾病，主要表现为腹膜腔的炎症反应。它可由多种原因引起，包括细菌感染、化学性刺激、物理损伤以及自身免疫性疾病等。细菌性腹膜炎是最常见的类型，通常由肠道细菌侵入腹膜腔引起，可进一步分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎是指细菌直接进入腹膜腔，而继发性腹膜炎则通常与腹腔内其他感染或损伤有关。腹膜炎的严重程度可以从轻微的炎症反应到危及生命的弥漫性腹膜炎不等。

根据病因和临床表现，腹膜炎可以分为以下几种类型：急性腹膜炎、慢性腹膜炎、继发性腹膜炎和原发性腹膜炎。急性腹膜炎通常起病急骤，症状明显，如剧烈腹痛、恶心、呕吐等，严重时可能伴有发热、低血压甚至休克。慢性腹膜炎则起病较慢，症状较轻，病程长，可能表现为持续性腹痛、体重下降等。继发性腹膜炎通常继发于其他疾病，如阑尾炎、胆囊炎、消化道穿孔等，其病因明确，症状与原发疾病相关。原发性腹膜炎病因复杂，往往难以明确诊断。

腹膜炎的分类还包括根据感染性质的不同，分为细菌性腹膜炎、非细菌性腹膜炎和混合性腹膜炎。细菌性腹膜炎是最常见的类型，主要由肠道细菌引起，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。非细菌性腹膜炎则由非细菌性病原体引起，如真菌、病毒等。混合性腹膜炎则同时存在细菌和非细菌性病原体感染。正确的分类对