心脏检查视触叩专家讲座.pptVIP

心脏检验Ⅰ成都医学院临床技能中心赖雁心脏检查视触叩第1页

心脏物理检验基本条件平静环境适当光线,来自患者左侧患者卧位或坐位,检验者在其右侧适宜听诊器心脏检查视触叩第2页

内容视诊触诊叩诊听诊心脏检查视触叩第3页

1.视诊检验方法:视诊时患者仰卧位，检验者站在患者右侧，视线与胸廓同高，切线位观察视诊内容:心前区心尖搏动心前区异常搏动心脏检查视触叩第4页

心前区隆起与凹陷－1心前区隆起胸骨下段与胸骨左缘3、4.5肋间隆起见于：法洛四联症肺动脉瓣狭窄风湿性二尖瓣狭窄心包积液心脏检查视触叩第5页

心前区隆起胸骨左缘2肋间隆起，见于:主动脉弓动脉瘤升主动脉扩张心前区扁平，见于:扁平胸鸡胸漏斗胸心前区隆起与凹陷－2心脏检查视触叩第6页

心尖搏动－1概念:左室收缩时，心尖向前冲击前胸壁使肋间软组织向外搏动正常心尖搏动:位于第五肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm搏动范围为2.0-2.5cm心脏检查视触叩第7页

心尖搏动移位横膈位置影响纵隔位置影响一侧胸膜增厚、肺不张——心尖搏动移向患侧一侧胸腔积液、气胸——心尖搏动移向健侧心脏增大体位呼吸心尖搏动－2心脏检查视触叩第8页

心尖搏动-3心尖搏动强度改变心尖搏动增强运动、激动发烧、贫血、甲亢左室肥大心尖搏动减弱扩心病、AM