心衰的诊治要点-课件PPT课件.pptVIP

心衰的诊治要点-课件一、心衰的诊断要点（一）是否为心衰有器质性心脏病的客观证据，如：心脏增大、奔马律、病理性杂音、严重的心律失常、严重的高血压等；有心衰的临床表现：肺瘀血及体循环瘀血的表现；行相关检查：EKG(PtfV1)、X线胸片(心影增大、肺瘀血)、UCG(LVEF、E/A.心脏大小形态等)；排除相关疾病，即鉴别诊断；如：慢阻肺、支气管哮鸣、肺栓塞、气胸、大量胸腔积液；心包积液、缩窄性心包炎；肝硬化；肾病综合征；酸碱平衡明显失调；重度肥胖症等。（二)引起心衰的病因及诱因：常见的病因有：根据症状、体征及有关辅检心内膜(心瓣膜)病变：瓣膜性心脏病(先心病)心肌病变：高血压性心脏病、原发或继发性心肌病；心外膜病变：心肌心包炎(排除心包积液及心包缩窄)；冠脉病变：各种类型的冠心病；心外疾病：肺心病、甲亢性心脏病、糖尿病性心肌病等。常见的诱因：感染，尤其是呼吸系统感染;心律失常，尤其是房颤;血容量增加，如补液过多过快，摄钠过多;体力劳累或情绪激动;治疗不当：使用性肌力药，不恰当停药或减药等;合并或并发其它疾病：合并甲亢、贫血、妊娠;风心病并发风湿活动等。（三)心衰的类型：急性/慢性？左心衰/右心衰/全心衰？收缩性心衰/舒张性心衰？(肥厚型或限制型心肌病；高血压病或冠心病早期)低心排/高心排心衰？(甲亢、贫血、脚气病、妊娠合