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颅脑损伤患者气管切开护理查房

一、前言

颅脑损伤是临床常见的急危重症，重型颅脑损伤患者常因意识障碍、咳嗽反射减弱或消失，无法自行清除呼吸道分泌物，极易引发肺部感染、窒息等危及生命的并发症。而气管切开术作为改善这类患者通气、保障气道通畅的核心措施，其术后护理的专业性直接关系到患者的预后。在临床实践中，我们发现许多护理人员对颅脑损伤合并气管切开患者的护理，仍停留在传统的气道清洁层面，对近年来的护理新进展（如精准湿化、密闭式吸痰等）掌握不足，且容易忽略患者及家属的心理支持。本次护理查房针对一名重型颅脑损伤行气管切开术的患者，系统梳理其护理全流程，结合最新护理指南与临床实践经验，探讨这类患者的专科护理要点，旨在提升护理团队的专业能力，为同类患者提供更具针对性、实用性的护理参考，同时体现“以患者为中心”的人性化护理理念。

二、病例介绍

2.1基本病情

本次选取的病例为一名中年男性患者，因意外导致重型颅脑损伤入院。入院时患者呈深度昏迷状态，呼之不应，刺痛仅存在肢体回缩反应，无定向力，头颅CT显示颅内血肿、中线结构移位明显，伴有脑组织受压表现。

2.2诊疗经过

患者入院后急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后虽给予脱水、营养神经等治疗，但患者仍处于重度昏迷，血氧饱和度波动在85%-90%之间，痰液粘稠呈黄白色，经气管插管吸出困难，频繁出现血氧骤降、呼吸困难等情况。为改善通气条件、便于后续气道