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高龄急性缺血性卒中急救专家共识总结2026

随着中国人口老龄化进程加速及卒中危险因素（如高血压、糖尿病、心房颤动）的流行，高龄（≥80岁）急性缺血性卒中（acuteischemicstroke，AIS）已成为临床急救领域的重点与难点。2020年全国调查显示［1］，高龄AIS患病率达6.0%（95%CI：5.8%~6.3%），该群体女性占比更高、合并基础病比例突出，76.3%合并脑小血管病变（cerebralsmallvesseldisease，CSVD），且发病以心源性卒中更为常见，颅内大血管狭窄或闭塞（intracranialatheroscleroticstenosis，ICAS）亦为重要病因，叠加症状非典型、治疗延迟风险高、血管老化等特点，显著增加了救治复杂性，现有急救体系亟须针对性优化。

为规范高龄AIS患者的急救管理，改善其预后，中国老年医学学会神经医学分会基于近年来该领域的关键研究进展，结合国内临床专家实践经验，按照循证医学原则制订本共识。共识内容全面覆盖高龄AIS的核心诊疗环节：包括流行病学与临床特点梳理、院前快速识别（含非典型症状评估）与转运策略、院内急诊与神经影像学评估路径、静脉溶栓（intravenousthrombolysis，IVT）与血管内取栓（endovascularthrombectomy，EVT）的个体化方案、围手术期血压血糖调