肺源性心脏病ppt医学课件.pptVIP

肺、心功能代偿期肺、心功能失代偿期呼吸衰竭右心衰竭症状咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难呼吸困难加重，甚至出现肺性脑病的表现气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等体征不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干、湿性啰音；三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有颅内压升高的表现；腱反射减弱或消失，出现病理反射 发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿 （2007-62)慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是A．肝颈静脉反流征阳性B．剑突下心脏收缩期搏动（提示右心室肥厚)C．舒张期奔马律D．腹腔积液征项目 意义X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征：1右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；2肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；3中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；4右心室增大征；心电图主要表现有右心室肥大改变：1电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重度顺钟向转位；2RV1+SV5≥1.05mV及肺型P波；3在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS