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2026住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(精神科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者，男，35岁。近半年来持续感到颈部及四肢末端有“蚂蚁爬行”感，并伴有难以形容的胸腹部不适，如“有个东西在往上爬”。患者多次在不同医院进行神经系统及消化系统检查，结果均未见异常。尽管医生反复解释无器质性病变，患者仍坚信自己体内有寄生虫或毒素，反复要求做胃肠镜检查、血液毒物筛查等，甚至自行购买驱虫药服用。情绪急躁，因身体不适而失眠，对检查结果的解释持怀疑态度。该患者最可能的诊断是：

A.恐惧症

B.躯体形式障碍（躯体化障碍）

C.疑病症（疾病焦虑障碍）

D.广泛性焦虑障碍

E.强迫症

2、患者，女，28岁。近1周出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍（早醒）、食欲下降、体重减轻。患者诉“脑子转不动”，“活着没意思”，有自杀念头，但未付诸行动。查体：意识清晰，合作，表情痛苦，语速慢，语音低。既往体健，无重大躯体疾病史。该患者目前最适宜的紧急处理措施是：

A.立即给予电休克治疗

B.住院观察并严密监护防自杀

C.门诊开具抗抑郁药，定期随访

D.心理动力学治疗为主

E.建议休假，充分休息，暂不干预

3、患者，男，50岁。近2个月来反复出现突发的强烈恐惧感，伴有心悸、出汗、颤抖、呼吸困难、濒死感。每次发作持续约20-30分钟，自行缓解。发作间