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医疗护理行业护理部护士护理操作手册（执行版）

第1章护理基础操作

1.1生命体征监测

生命体征是评估患者病情变化最基本、最重要的指标。体温、脉搏、呼吸、血压的正常范围是多少？为什么这些数据需要每小时甚至更频繁地监测？答案在于它们能最早反映潜在的健康危机。例如，一位术后患者若体温突然升至38.5℃，可能提示感染迹象；而呼吸频率加快至30次/分钟，则可能与疼痛或缺氧有关。

护士必须熟练掌握各生命体征的测量方法。体温测量时，肛温、口温、腋温、额温各具特点：肛温最准确（直肠温度36.5℃-37.7℃），但患者不耐受；口温易受进食影响（36℃-37.2℃）；腋温需持续放置10分钟（36.0℃-37.4℃）。脉搏测量应选择桡动脉，正常成人为60-100次/分钟，儿童更快。呼吸频率受情绪影响显著，安静状态下成人应为12-20次/分钟。血压测量中，袖带松紧度以能塞进1指为宜，听诊器放置于肱动脉搏动最清晰处——肘窝肱二头肌肌腱内侧。

1.2护理评估

护理评估是所有护理活动的起点与核心。它不仅是简单的症状罗列，而是一个系统的、动态的过程。如何确保评估的全面性？答案在于采用Morse沟通评估模式（MorseCommunicationAssessmentTool）中的6P原则：患者（Patient）、问题（Problem）、生理（Physiology）、心理（Psychology）、社会