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肾盂逆行造影检查知情同意书

一、检查目的

肾盂逆行造影是经尿道膀胱镜置入输尿管导管，经导管向肾盂输尿管内注入对比剂，以显示肾盂、肾盏、输尿管全段解剖结构与病变的泌尿系统特殊影像学检查，主要用于以下目的：

1.明确静脉尿路造影（IVU）显影不佳或不显影的上尿路梗阻病因，包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管肿瘤、输尿管结石、输尿管结核、先天输尿管畸形等病变的定位与定性诊断；

2.鉴别上尿路充盈缺损的性质，区分透X线结石、凝血块、肿瘤病灶，明确出血来源与病变位置；

3.评估不明原因肉眼血尿、镜下血尿的上尿路病因，明确肾盂黏膜、输尿管黏膜是否存在占位性病变或损伤；

4.术前评估泌尿系统手术方