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互联网医院复诊病情评估细则中国专家共识（2026版）

第一章总则

复诊评估是互联网医院诊疗活动中风险最高、法律后果最集中的环节——线上医生的每一次“继续用药”“调整方案”“建议观察”都直接作用于患者身体，而医生看不到、触不到、听不到患者，信息不对称被网络放大数倍。本共识的独特价值不在于复述“线上医疗要安全”的原则，而在于把“安全”拆解为可执行的评估动作、可量化的风险阈值、可追责的流程闭环。

第一条本共识适用于依托互联网医院平台开展的常见病、慢性病复诊病情评估活动，含图文问诊、电话问诊、视频问诊三种服务形态。急危重症的线上初诊不在本共识适用范围内。

第二条复诊病情评估指接诊医师基于患者既往就诊资料和本次线上问诊信息，对患者当前病情稳定性、治疗方案适宜性、继续线上管理的安全性作出专业判断的过程。该判断必须以“可追溯的临床证据”为唯一依据，不得以患者自述满意、家属要求、平台营销需求等非医学因素替代。

第三条复诊评估的基本立场是：线上能处理的范围是有限且明确的，存疑即转线下。评估的终点不是完成一次问诊闭环，而是确认“患者留在线上管理”这一决定的安全性存有充分依据。当证据不足以支撑安全判断时，唯一的合规动作是终止线上处置并转诊，而非继续观察或经验性调整。

第四条本共识中动词等级的约束力如下：

必须：违反将直接构成医疗安全隐患，属于平台质控“一票否决”事项；

严禁：绝对禁止的操作，违