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急性脑卒中急诊绿色通道管理指南（2025版）

为规范急性脑卒中患者的急诊救治流程，提升多学科协作效率，最大程度缩短救治时间窗，特制定本管理指南。本指南旨在通过优化院前急救、急诊分诊、影像评估、多学科联合决策及重症监护等环节，建立无缝衔接的绿色通道，提高急性缺血性脑卒中（AIS）及出血性脑卒中的救治成功率，改善患者神经功能预后。

第一章组织架构与管理制度

1.1绿色通道管理委员会

医院应成立由分管院长任组长，急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、介入科、麻醉科及护理部为核心的急性脑卒中绿色通道管理委员会。委员会负责制定通道运行流程、协调跨学科资源、监督质量控制指标，并定期召开多学科联席会议，解决运行瓶颈。

1.2核心多学科团队（MDT）职责界定

急诊科负责首诊评估、生命体征维持、开通静脉通路及启动绿色通道；神经内科负责卒中专科评估（NIHSS评分）、静脉溶栓决策及全程管理；神经外科与介入科负责出血性卒中的手术干预及血管内介入治疗（EVT）；影像科优先执行头颅CT/CTA及多模态MRI检查；检验科实行卒中标本优先处理机制；护理团队负责执行医嘱、溶栓药物配置及监护。各学科需明确“时间就是大脑”的核心理念，实行首问负责制与专班值守制。

第二章院前急救与院前院内联动机制

2.1院前快速识别与评估

急救人员（EMS）到达现场后，应第一时间使用BE-FAST或FAST量表进行卒中