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慢性阻塞性肺疾病全科诊疗思绪

——教学查房主讲人:年11月15日全科医学教学查房专家讲座第1页

病史资料患者，李某，男性，65岁，退休人员，汉族，抚州本地人因“反复咳嗽、咳痰10余年，再发加重伴发热2天”就诊。既往体健。全科医学教学查房专家讲座第2页

思索该患者可能诊疗有:慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病支气管扩张症支气管哮喘肺结核●●●●●●全科医学教学查房专家讲座第3页

针对这个患者，问诊主要内容:现病史：10多年来反复出现咳嗽咳痰症状，在冬春寒冷季节易发病，多次在我院住院治疗，2天前受凉后出现畏寒发热，最高体温38℃，伴有咳嗽、大量黄脓痰，不易咳出，伴活动后胸闷气促，无胸痛，无咯血，无下肢水肿。起病来，精神、食欲稍差，大小便正常。全科医学教学查房专家讲座第4页

针对这个患者，问诊主要内容:既往病史：体健个人史：吸烟30余年，每日1包，已戒烟3年家族史：无相关疾病史生活方式、心理和社会因素：无异常全科医学教学查房专家讲座第5页

在采集病史之后体格检验查体：T:38.0℃P:105次/分