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早期胃癌中西医防治专家共识总结2026.docx

早期胃癌中西医防治专家共识总结2026

胃癌是我国负担较重的恶性肿瘤。2022年我国新发病例约35.9万例、死亡约26万例，年龄标准化发病率13.7/10万、死亡率9.4/10万，均高于全球平均。更让人遗憾的是，我国早期胃癌检出率只有35.63%，5年生存率33.53%，低于日本和韩国，相当一部分患者确诊时已到中晚期。

这份背景下，福建省抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会组织省内36位专家，检索评价国内外证据，制定《早期胃癌中西医防治专家共识（2026年）》。共识把西医的技术体系和中医的整体观念放进同一条路径，覆盖防—筛—诊—治—康全程，回答临床最常遇到的问题：谁该查、怎么查、查出来怎么办、治完怎么跟。

一、早期胃癌是什么

西医定义里，癌组织局限于黏膜层和黏膜下层、未发生区域淋巴结转移，就是早期胃癌，分黏膜内癌和黏膜下癌。症状多不典型，上腹隐痛、饱胀、食欲减退，与普通胃病难区分，容易漏诊。

中医将其归入胃痛痞满范畴，认为与素体亏虚、外邪侵袭、饮食失节、情志内伤有关，病机为正气亏虚、痰瘀互结、酿生癌毒，病位在胃，与脾、肝、肾相关。

二、哪些人风险高

一是幽门螺杆菌感染，已被列为1类致癌物，感染者胃癌风险约为非感染者的3倍；约5%～10%的胃癌与EB病毒感染相关。

二是生活方式：吸烟、过量饮酒、高盐腌制油炸饮食、果蔬不足都会增加风险。