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低体温症的救治总结2026

低体温症紧急处置的核心是保温、复苏和复温，谨防核心体温后降和救援性心搏骤停。低体温症心搏骤停的患者应及时行CPR。特殊环境下评估患者情况后可实施延迟、延长和间歇的CPR。核心体温30℃时，建议慎用肾上腺素、胺碘酮等高级生命支持药物。发生冷应激或轻度低体温症的患者可现场救治，中度和重度低体温症患者应尽早后送。复温方法中主动外部复温和微创复温的并发症少，但重度低体温症患者推荐采用主动内部复温。HOPE评分可用于评估低体温症心搏骤停患者能否从ECLS治疗中获益。救治中应尽早测量患者的核心体温，以评估病情并指导复温。如果复温至32℃仍未恢复自主循环应考虑终止抢救。应积极处理复温期间和复温后的常见并发症，包括低血压、心律失常、电解质和酸碱平衡紊乱、横纹肌溶解、多器官功能障碍和出凝血功能异常等。??院前和院内的紧急处置，以及特殊情况下低体温症的处置等内容详细介绍如下：

一、院前救治

1.确认现场安全后施救以保障救援人员和患者的安全，救援人员应轻柔搬动患者并保持其水平体位，防止核心体温进一步下降，避免低体温症心搏骤停的发生。

抢救或复苏应当在确认现场安全和评估患者之后决定。院前救治低体温症患者的基本措施是脱离寒冷环境，采取必要的现场处理措施以阻止进一步的热量丢失，防止患者发生救援性心搏骤停(rescuecollapse)及核心体温后降(简称后降)。

救援性心