血淀粉酶正常的急性胰腺炎1例.pptxVIP

血淀粉酶正常的急性胰腺炎1例一例非典型急性胰腺炎的诊断思考汇报人XXX日期2026年10月

病例汇报导览01病例呈现还原诊疗经过，聚焦反常检验结果02诊断辨析回归诊断标准，破除淀粉酶迷信03机制剖析解析淀粉酶正常的可能原因04影像与鉴别影像学价值与鉴别诊断要点05临床警示误诊防范与诊疗启示

病例呈现淀粉酶正常，胰腺炎未必排除从一份正常的化验单说起01

病例资料与主诉患者男性，58岁，因上腹痛1小时入院。以真实病例开场，铺陈主诉与既往病史，制造临床悬念。一份看似普通的急腹症，一份看似正常的化验单主诉与现病史上腹部持续性钝痛，向后背部放射疼痛无转移，体位改变时无明显缓解伴恶心、呕吐胃内物数次，全身少许出汗无发热、腹泻，无胸闷、胸痛既往史有高血压病史胆囊切除术1年否认冠心病及家族遗传性疾病史否认酗酒史，入院前无饮酒史

查体与关键检验结果血象与炎症指标均无显著异常，血淀粉酶持续处于正常范围。入院查体T36.8℃，BP180/100mmHg，HR60次/分神清，痛苦貌；上腹正中压痛，反跳痛阴性项目结果白细胞计数6.7×10?/L中性粒细胞42%血红蛋白159g/L超敏C反应蛋白4.2mg/L血淀粉酶动态（U/L）结果9月10日649月11日609月12日869月15日49血象与炎症指标均无显著异常，血淀粉酶持续处于正常范围

影像所见与诊疗转归影像所见提示考虑急性胰腺炎，诊疗转