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中医灸疗实操考试题及答案

第一模块灸疗基础操作准入实操考核题

实操场景判断题

1.考生操作前取出三年陈艾直径1.8cm清艾条，手持艾条中点，对准患者神阙穴距离皮肤2cm实施温和灸，施灸过程中未询问患者体感，施灸结束后直接将燃着的艾条放回木质操作台面，请问该操作有几处错误，逐一说明并阐述规范要求。

答案：该操作共存在4处核心违规，完全不符合《中医灸疗技术操作规范》ZYYXH/T182-2010的基础要求：第一，手持艾条的位置错误，标准施灸操作要求操作人员手持艾条的下1/3段，手持中点的操作会导致燃端距离手部支撑点过远，无法精准把控施灸角度和摆动幅度，还容易因艾条自重下坠滑落烫伤患者，仅能在施灸30分钟以上、艾条燃烧剩余长度不足5cm时，调整为手持剩余段中部操作；第二，施灸距设置错误，神阙穴表皮厚度仅0.1-0.2mm，皮下分布大量迷走神经末梢，温和灸的标准距离为3-5cm，2cm的距离极易在3分钟内造成局部低温烫伤，尤其是皮肤温感迟钝的老年、糖尿病人群风险更高；第三，体感监测流程缺失，灸疗操作要求每间隔30-60秒观察患者局部皮肤颜色，主动询问是否有超出温热感之外的灼痛、刺痒等不适，针对皮肤温感减退的特殊人群需每15秒观察一次，全程无体感监测属于严重操作疏漏；第四，艾条处置完全违规，燃着的艾条禁止直接放置在任何非阻燃台面，必须使用专用金属灭火管，将燃端插入管内隔绝空气3秒即可完