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中医针灸专长医师技能考试真题(附答案)

第一站病案分析真题（共3道，为针灸专长技能考试核心考核模块，要求考生结合临床实操经验完成全流程作答）

病案题1题干：

患者男，62岁，2023年11月3日初诊。既往有高血压病史12年，平素血压控制在145/90mmHg左右，1天前晨起后发现右侧肢体活动不利，伴口角向左歪斜，言语欠流利，无明显头痛呕吐，无意识障碍。家属代诉平素患者常头晕头胀，急躁易怒，口苦咽干，尿黄便干，舌质红苔黄，脉弦数。

答题要求：结合该病例，作答该病的中医诊断、辨证分型、针灸治疗的治法、主穴、配穴、刺灸操作方法及备选的中医适宜技术干预方案。

参考答案：

1.中医诊断：中风（中经络）；辨证分型：肝阳暴亢，风火上扰证

2.针灸治法：醒脑开窍，平肝熄风，疏通经络，以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主

3.主穴组方：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中

4.配穴组方：加太冲、太溪，平抑肝阳、滋阴潜阳

5.刺灸操作方法：选用0.35mm×25~50mm毫针，常规穴位局部75%酒精消毒。内关穴直刺0.5~1寸，采用捻转泻法行针1分钟；水沟穴向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，施以雀啄泻法，以患者眼球湿润或流泪为度；三阴交沿胫骨内侧缘呈45°角向上斜刺1~1.5寸，提插补法，以患者下肢出现麻胀感为度；极泉穴需在原穴位沿心经循行方向向下移动2寸处取穴，避开腋毛及腋动脉，直刺进针后施