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临床病例

HPS讨论

山东大学千佛山医院血液科2013年10月19日噬血组织细胞增生症HemophagocyticSyndrome(HPS)病例报告殷翠竹，女，59岁，住院号：224915患者因“间断发热20余天”至当地医院就诊，查血常规示WBC1.79*10^9/L,N%0.514,给予消炎治疗效果差，遂转至威海市立医院血液科，复查血常规WBC1.1*10^9/L,N%0.387,HB105g/L.总蛋白、白蛋白明显偏低，血钙偏低，血浆皮质醇明显升高，肿瘤指标无异常，B超示双侧肾上腺区实性占位，骨髓细胞涂片示：骨髓增生活跃，粒细胞减少。给予抗感染治疗，体温仍反复，伴有右侧腰痛，为进一步诊治，我院泌尿外科收住入院，给予抗感染、营养支持等对症治疗，效果欠佳，行骨髓穿刺，结果提示再障可能，后转入我科继续治疗。入院情况既往史：既往有高血压病史7年，血压控制可;胃多发性息肉、浅表性胃炎病史10年，未系统诊治;早年患有甲肝，对青霉素过敏。查体：中年女性，神志清，全身皮肤无黄染、无瘀点、无出血点，表浅淋巴结不大,胸骨无压痛，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，脾平卧位左肋下1.5cm，稍硬,肝肋下未触及。双肾下极未触及，右侧肾区叩击痛阳性，左侧正常，双下肢轻度凹陷性水肿，余未见阳性体征。入院情况辅助检查日期检查项目结果2012.12.30血