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2026住院医师规培-通用版-住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，近3天受凉后出现呼吸困难加重，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者目前最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病稳定期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺血栓栓塞症

2、女性，45岁，因心悸、消瘦、怕热、多汗1个月就诊。查体：甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音，心率110次/分。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.Graves病

D.桥本甲状腺炎

E.甲状腺腺瘤

3、男性，70岁，因突发胸痛4小时入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。心肌损伤标志物检查中，最具早期诊断价值的是

A.肌酸激酶同工酶

B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白I

D.乳酸脱氢酶

E.肌酸激酶

4、女性，58岁，发现右侧颈部无痛性淋巴结肿大1个月，发热、盗汗、体重下降2周。淋巴结活检示：淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。最可能的诊断是

A.转移性肺癌

B.淋巴瘤

C.结核性淋巴结炎

D.霍奇金淋巴瘤

E.非霍