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研究报告

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鞘膜结石多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、鞘膜结石概述

1.鞘膜结石的定义与分类

鞘膜结石是指发生在鞘膜腔内的钙化或骨化物质，它是男性儿童和青少年常见的疾病之一。鞘膜结石的发病率在0.5%至2%之间，多见于5至15岁的儿童。鞘膜结石的形成可能与多种因素有关，包括尿液在鞘膜内的潴留、鞘膜积液的反复发作、局部感染以及遗传因素等。

鞘膜结石的分类主要依据其组成成分、大小、形状和分布等特点。根据组成成分，鞘膜结石可分为钙化结石、骨化结石和混合性结石。钙化结石主要由尿酸盐、磷酸盐和碳酸盐等无机盐组成，骨化结石主要由骨骼组织形成，混合性结石则同时含有无机盐和骨骼组织。根据结石的大小，可分为微小结石、小结石、中等结石和大结石，其中微小结石直径小于2mm，大结石直径大于10mm。根据结石的形状，可分为圆形、椭圆形、不规则形等。鞘膜结石的分布可以是单侧也可以是双侧，双侧鞘膜结石的发生率约为50%。

在鞘膜结石的临床表现方面，患者常常出现鞘膜积液增多、局部疼痛和触痛等症状。疼痛多在活动或站立时加剧，休息后减轻。鞘膜积液增多可能导致阴囊增大，外观上可见阴囊皮肤紧张、发亮。在诊断鞘膜结石时，临床医生通常会进行体格检查和超声检查。体格检查可以发现阴囊肿大、皮肤紧张等体征，超声检查则可以清晰地显示鞘膜积液内结石的存在。

据一项对1000例鞘膜结石患者的