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药房药剂年度工作反思与展望

本年度药房药剂科围绕医院核心运营目标，严格落实《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》等政策要求，全年完成门急诊处方调配18.72万张、住院摆药7.34万例次、静脉用药集中调配4.21万袋，处方审核合格率99.33%，药品盘点账物符合率99.89%，麻精药品管理零违规，全年未发生重大用药安全事故。对照年度考核指标与群众就医需求，现将全年工作存在的问题反思如下：

一、年度工作反思

（一）用药安全管控存在短板

全年前置审核系统累计拦截不合理处方1247张，其中适应症不适宜占比42.3%、用法用量不适宜占比31.2%、配伍禁忌占比18.7%、其他问题占比7.8%，但复盘发现有40张不合理处方为系统漏判后经人工复核拦截，占总拦截量的3.2%；另有17例老年多重用药处方因系统未纳入肝肾功能动态评估规则，在发药后3小时内经处方回溯发现配伍风险，经电话联系患者召回调整用药方案，未造成不良后果，但暴露出前置审核规则库覆盖不全、特殊人群用药审核机制不完善的问题。

药品不良反应（ADR）上报方面，全年累计上报ADR112例，其中新的、严重的ADR28例，占比25%，低于医院要求的30%的考核指标。经溯源，核心原因有两点：一是一线药剂师ADR上报主动性不足，存在“怕担责、怕麻烦”的心态，全年有12例明确与用药相关的轻症不良反应因未及时跟进随访未完成上报；二是临床