肿瘤科胃癌术后营养支持方案.pptxVIP

肿瘤科胃癌术后营养支持方案评估·通路·干预·随访汇报人肿瘤科·2026年10月

方案导览01评估与筛查营养风险识别与评定标准02通路与制剂肠内肠外选择与制剂配置03分阶段干预术后时间轴营养实施要点04并发症与随访风险防控与出院管理闭环

评估与筛查先评估，再干预识别风险，是一切营养支持的起点01

术后营养风险不容忽视“营养支持应作为肿瘤综合治疗的重要环节，而非可选项。”手术创伤、摄食减少与代谢应激叠加，术后患者普遍面临营养不良风险手术创伤与代谢应激手术创伤叠加摄食减少与代谢应激，加重营养风险免疫功能削弱免疫功能削弱，延缓切口与吻合口愈合肿瘤消耗与治疗负担肿瘤消耗与围手术期治疗，加重机体营养负担

营养筛查与评定工具NRS2002入院初筛，操作简便，快速识别营养不良风险。初筛PG-SGA肿瘤专项评估，营养状况与干预需求更具针对性。专项评估人体测量体重、体质指数、握力等，动态监测营养变化。动态监测实验室指标白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数，客观评估营养状态。客观评估

综合评定要点单一指标不足以判断营养状态，需多维综合评定综合判断结合病史体格检查人体测量实验室结果重点指标体重变化进食量变化消化道症状动态追踪术前评估术后评估出院后监测全程监测

通路与制剂肠内优先，肠外补充选对通路，营养才能到位02

肠内营养优先原则只要肠道有功能，就应优先使用肠道符合生理途径，维护肠黏膜屏障顺应