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研究报告

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痉挛性结肠多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、痉挛性结肠概述

1.痉挛性结肠的定义和分类

痉挛性结肠是一种常见的功能性肠病，其主要特征是排便习惯的改变和排便过程中伴有腹痛。根据世界胃肠病组织(WGO)的分类，痉挛性结肠属于功能性肠道疾病范畴。据流行病学调查，痉挛性结肠的患病率约为0.5%，女性患病率高于男性。在亚洲地区，其患病率略有差异，如在中国，患病率约为0.6%。

痉挛性结肠的临床表现多样，常见的症状包括反复发作的腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，部分患者伴有黏液便。腹痛常位于下腹部，性质多为痉挛性疼痛，可因排便或排气而缓解。腹泻常为水样便，排便频率增加，严重时可能影响患者的生活质量。便秘则表现为排便困难，排便间隔延长。部分患者还可能伴有消化不良、恶心、呕吐等症状。

根据病情严重程度和临床表现，痉挛性结肠可分为轻度、中度和重度。轻度患者症状轻微，对日常生活影响较小；中度患者症状较重，可能需要药物治疗，但对生活的影响尚可忍受；重度患者症状严重，可能需要手术治疗，严重影响生活质量。例如，一位30岁的女性患者，因反复腹痛、腹泻和便秘3年，被诊断为痉挛性结肠。起初，患者症状轻微，通过调整饮食和生活习惯可得到缓解。然而，随着时间的推移，症状逐渐加重，影响了她的工作和生活。经进一步检查，医生发现患者病情已发展为中度，建议进行药物治疗。