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脊柱骨折伴脊髓损伤患者的护理查房

一、前言

脊柱骨折伴脊髓损伤是临床中极具挑战性的创伤类疾病，多由外力撞击、高处坠落等暴力因素引发，一旦损伤发生，不仅会导致脊柱结构破坏，更可能造成损伤平面以下的感觉、运动功能丧失，严重影响患者的生活质量，甚至给家庭和社会带来沉重负担。在临床护理工作中，针对这类患者的护理质量直接决定着预后效果，而护理查房作为集病情评估、问题探讨、方案优化于一体的重要工作模式，更是精准落实个性化护理、提升护理水平的关键环节。本次护理查房聚焦一位脊柱骨折伴脊髓损伤患者的全程护理实践，旨在梳理临床护理中的要点难点，分享可行的护理策略，同时探讨当前护理领域针对这类疾病的新进展，为一线护理人员提供可参考的临床实践依据。

二、病例介绍

本次查房选取的病例是一名中年男性患者，因高处坠落导致脊柱外伤后急诊入院。患者入院时意识清楚，主诉胸背部剧烈疼痛，双下肢无法自主活动，同时存在脐以下皮肤感觉减退、大小便完全失禁的症状。经影像学检查确诊为胸12椎体压缩性骨折伴椎管狭窄，脊髓受压明显。入院后紧急完善术前准备，在伤后不久接受了脊柱骨折切开复位+椎管减压+内固定手术，术后返回病房继续治疗。目前患者处于术后恢复期，生命体征平稳，但仍存在双下肢肌力为0级、脐以下感觉缺失、大小便功能障碍等情况，同时因担心预后而出现焦虑情绪，夜间睡眠质量不佳，家属也因缺乏护理知识而时常表现出无助感。我们将本次查房