药理学胰岛素与口服降血糖药学习.pptVIP

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胰岛素和口服降糖药是临床常用的治疗糖尿病的药物。A胰岛是胰腺腺泡之间存在的散在的细胞集团，约占胰腺总体的1%~2%，内含4种细胞，各自分泌不同和激素，其中A细胞分泌胰高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽，其中以胰岛素和胰高血糖素为主。它们共同调节和维持血糖水平。B第三十二章胰岛素及口服降血糖药

糖尿病的分型糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症状群的代谢内分泌疾病，可分为二种类型：①Ⅰ型（胰岛依赖型，insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM)为胰岛素分泌绝对不足所致，需外源性胰岛素治疗，口服降血糖药无效。②Ⅱ型（非胰岛依赖型，noninsulin-,NIDDM)，多因与正常细胞受体结合减少，胰岛素相对缺乏所致，20%~30%病人需用胰岛素治疗，大多数用口服降糖药治疗即可。

第一节胰岛素胰岛素是一种小分子蛋白质，由51个氨基酸残基排列成A.B两肽链，中间有二硫键连接组成。人胰岛素分子量为5808。它是由前体物质胰岛素原裂解去C肽而来。药用品多由猪、羊、牛等胰中提得。

胰岛素现已有重组的人胰岛素，是经FDA批准后（1982)第一个投放市场的生物工程蛋白质药物。此外，人胰岛素亦可用半合成法制得，即用酶或微生物选择性地使猪胰岛素B链第30位上丙氨酸用苏氨酸取