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2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(外科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男性，35岁。突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心呕吐，发热。查体：T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著。肝浊音界缩小。移动性浊音（-）。辅助检查：WBC15×10^9/L，N0.85。立位腹部X线平片见膈下游离气体。该患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

2、男，45岁。反复右下腹痛、腹泻伴低热3年，结肠镜示回盲部黏膜充血、水肿，呈铺路石样改变，活检可见非干酪样肉芽肿。该患者最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.克罗恩病

D.结肠癌

E.阿米巴痢疾

3、女，28岁。右乳外上象限肿块2个月，无疼痛，无痛感。查体：右乳房外上象限可触及2cm×2cm肿块，质硬，表面不平，边界不清，活动度差。腋下未触及肿大淋巴结。钼靶X线摄片示右乳外上象限不规则高密度影，周边有毛刺。该患者最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺囊肿

D.乳腺炎

E.乳腺导管内乳头状瘤

4、男，60岁。渐进性吞咽困难3个月，初期进干食困难，后进半流质困难，现仅能进流质。消瘦明显。查体：贫血貌，锁