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2026年风湿科类风湿关节炎药物治疗方案考试卷及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.类风湿关节炎（RA）药物治疗方案制定的首要原则是（）。

A.尽早使用改善病情抗风湿药（DMARDs）以控制病情进展

B.优先选择生物制剂以快速缓解症状

C.以非甾体抗炎药（NSAIDs）作为长期维持治疗

D.仅在关节破坏严重时才开始药物治疗

解析：RA治疗的核心在于早期干预以防止关节损伤，DMARDs是控制病情进展的关键药物，应在确诊后尽快启动。生物制剂虽有效但需考虑成本及感染风险，NSAIDs仅作为短期症状缓解，非长期治疗手段。

2.下列哪种药物属于传统合成DMARDs（csDMARDs）？（）

A.阿达木单抗（Adalimumab）

B.甲氨蝶呤（Methotrexate）

C.托珠单抗（Tocilizumab）

D.雷公藤多苷（Tripterygiumglycosides）

解析：甲氨蝶呤是csDMARDs的代表药物，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥免疫抑制作用。阿达木单抗和托珠单抗为生物制剂，雷公藤多苷虽用于RA治疗但机制特殊，不属于典型DMARDs分类。

3.生物制剂在RA治疗中常见的严重不良反应包括（）。

A.肾功能衰竭

B.白