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诊疗规范主动脉夹层诊断和治疗指南2025版诊疗指南·分型·诊断·治疗汇报人XXX日期2026年10月

课程导览01疾病总览与流行病学定义、趋势、危险因素与分子机制02分型体系与临床表现Stanford与DeBakey分型及识别要点03诊断标准与影像评估金标准、生物标志物与快速诊断路径04分层治疗策略药物、介入与外科手术决策05灌注不良与全程管理并发症处理与长期随访

SECTION疾病总览与流行病学掌握疾病全貌，是精准诊疗的第一步发病率十年上升32%，A型夹层48小时死亡率高达50%01

疾病定义与病理机制主动脉夹层是最凶险的心血管急症之一主动脉内膜撕裂后，血液经破口进入中膜，形成真假双腔并沿主动脉长轴扩展的危急重症解剖基础主动脉分内膜、中膜、外膜三层中膜弹性纤维退变是结构前提核心病理内膜破口→血液涌入中膜→假腔形成扩展压迫真腔→器官灌注不足或破裂指南更新2025版指南首次纳入亚临床夹层定义与管理建议填补指南空白时间分期急性期≤14天亚急性期15-30天慢性期≥31天

疾病致死时间窗80%一周内累积死亡率未干预时，死亡风险随时间急剧攀升。33%24小时内死亡比例累积死亡率随时间急剧攀升关键节点与死因48小时节点，累积死亡率达50%约75%的患者死于主动脉破裂33%50%80%75%

中国与欧美流行病学对比中国AD发病率十年上升32%，A型占比显著高于