急性缺血性脑卒中患者介入围手术期护理PPT课件.pptxVIP

急性缺血性脑卒中患者介入围手术期护理

目录02术中护理配合要点01术前评估与准备03术后即刻监护重点04常见并发症预防护理05早期康复与健康教育06护理质量持续改进

术前评估与准备01

采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)系统评估患者意识水平、凝视功能、肢体运动等神经功能缺损程度，为手术决策提供客观依据。NIHSS评分标准化通过CTA/MRA/DSA确认责任血管病变性质(动脉粥样硬化、栓塞或夹层)，测量靶血管直径、狭窄长度及远端流出道条件，指导介入方案制定。血管评估关键点综合分析头颅CT平扫排除出血，结合CT灌注成像(CBF/CBV/Tmax参数)或MRI-DWI/PWI明确梗死核心与半暗带范围，评估血管闭塞部位及侧支循环代偿情况。多模态影像学判读完善心电图、心肌酶、凝血功能等检查，评估心功能及出血风险，特别注意房颤患者需排查左心房血栓。全身状况筛查患者神经功能与影像学评手术器械及急救物品准备神经保护设备准备脑氧监测仪、经颅多普勒(TCD)等设备，术中实时监测脑血流动力学变化，预防高灌注综合征。急救药品双人核对备好阿替普酶、替罗非班等溶栓药，尼莫地平、乌拉地尔等降压药，肾上腺素、阿托品等抢救药，确保剂量准确、随时可用。介入耗材三级核查根据病变特点备齐指引导管(6F-8F)、微导管(Headway-17等)、微导丝(Synchro-14等)、取栓支架(So